很多人一听到“糖尿病”，就只盯着血糖数字，拼命吃降糖药。但根据我临床30多年的观察和经验，对很多人来说，高血糖只是一个结果，根源在于身体的“运化系统”——也就是中医常说的“肝郁脾虚”，形象点说就是“肝”和“脾”卡壳了。
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下面呢，我来通过临床上一个案例，具体给大家讲一讲其中的道理。
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案例分享
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门诊上一位40多岁的患者，糖尿病几年了，药没停过，但血糖像过山车，尤其一累一发愁就飙升。他还有一堆“小毛病”：整天累得不行，肚子软胖，口干又不爱喝水，脾气急，吃完饭就腹胀。
我看了他的舌头，胖大还有齿痕，舌苔腻。这让我心里有了判断：他的核心问题，不是“糖”本身，而是身体处理利用糖的能力变差了。说白了，就是肝气不舒，脾气太虚。
我给了他一个思路简单的方法：核心不是降糖，而是帮身体“疏通”和“加油”。用的也是常见药材，比如疏肝的柴胡、白芍，健脾的白术、茯苓、黄芪，以及生津的葛根等。
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治疗效果如何呢？
半个月后，他最高兴的是精神好了，肚子不胀了，人也没那么烦躁了。
一个月后，血糖反而稳定下降，波动小了。
两个月后，血糖基本达标，那些疲乏、口干的“小毛病”也没了。
这让我更加确信：当身体的运化功能恢复，血糖自己就会去找平衡。
其中的道理及调理思路
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怎么理解这个事呢？你可以把我们的身体想象成一个聪明的工厂：
脾（运化系统）：是负责从食物中提取能量（精微）的 “生产车间 物流中心”。
肝（调节系统）：是保证全身气机通畅的 “交通总指挥”。
而吃进来的米饭、面条里的“糖分”，就是优质的能量原料。
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出什么问题了呢？
当你长期压力大、心情不好（肝郁），“交通指挥”肝就罢工了，道路开始拥堵。
接着，“生产车间”脾也因为负担过重、功能减弱（脾虚），变得没力气去加工和运输这些能量原料。
结果，大量的能量原料（糖）堆积在血液这个“高速公路”上，造成了“高血糖”。而身体各处的细胞却因为收不到能量，还在“饿肚子”，所以你才会感觉疲劳、没劲。
因此，只盯着血糖数字，就像只抱怨高速公路堵车，却不解决交通指挥失灵和物流车队瘫痪的根源问题。
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我的调理思路：疏通交通，强化物流
基于“肝郁脾虚”这个核心，我的思路非常直接，就是两步走：
第一步：疏通交通（疏肝）
任务：让“交通总指挥”肝恢复工作，把郁结的气机打通。
常用“工具”：比如柴胡像一把钥匙，能打开郁结的肝气；白芍则像舒缓剂，能安抚急躁的肝脏，让它柔和下来。气顺了，全身的通道就顺畅了。
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第二步：强化物流（健脾）
任务：给“生产车间”脾加油，让它恢复加工和运输能量的能力。
常用“工具”：白术、茯苓是经典的健脾组合，能增强脾的功能，并清除体内的湿气垃圾；黄芪像是给车间提供了强大的动力源，让运输队伍更有力气把能量送达全身。
在这个基础上，再用点葛根生津止渴，把津液送上去缓解口干；用点丹参提前疏通一下可能因久病而瘀堵的毛细血管（活血），一个完整的调理方案就形成了。
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写在最后：
对我而言，调理这类糖尿病，关键在于观念的转变——从 “对抗血糖” 转向 “恢复身体自身的运化能力”。
你的身体本来完全有能力处理好这些糖分，只是“交通”和“物流”系统暂时失灵了。我们的目标，就是帮助它恢复这份与生俱来的智慧。当内部的系统恢复正常工作，血液里多余的糖自然就能被顺利送达需要它的地方，所谓的“高血糖”问题，也就从根源上得到了改善。
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